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Antragsformular für die Patenschaft für dieses Kind



	Refer. Nr. des Kindes:	RW-254-0320


	Geb. datum:

	Land:

Um Pate dieses Kindes zu werden, brauchen wir von Ihnen einige Informationen.

Bitte füllen Sie das Formular aus.
Klicken Sie als nächstes auf den Button Überprüfen, um Ihre Daten noch einmal zu kontrollieren.
Dann klicken Sie auf den Button Drucken. Damit ist Ihr Kind für Sie reserviert und erscheint nicht mehr auf der Homepage.
Bitte drucken Sie nun das Formular aus und schicken es an uns oder faxen es an: +49(0)64 21 3 09 78-10

Wir benötigen Ihre Original-Unterschrift, um die Patenschaft abschließen zu können.

* Pflichtangaben

Meine Kontaktdaten:


* Anrede:

* Name:

* Vorname:

* Strasse:

* PLZ:

* Ort:

* Land:

* Telefon:

Mobil-Telefon:

* E-mail:

* Geburtsdatum:

Briefwechsel mit dem Kind

* Korrespondenz:	Bitte übersetzen Sie die englischen Briefe meines Patenkindes in deutsch keine Übersetzung notwendig

Kündigungsbedingungen

* Kündigung:	Wenn ich diese Patenschaft beenden muss, werde ich Compassion Deutschland zwei Monate vorher schriftlich darüber informieren. Ich habe die Möglichkeit, den Abschiedsbrief an mein Patenkind dem Kündigungsschreiben beizufügen.

Extra-Spende für Ihr Patenkind

Um Ihrem Patenkind über die monatliche Förderung hinaus etwas Gutes zu tun, können Sie dieses Formular nutzen. Hiermit ermächtige ich die Compassion Stiftung folgende Beiträge von meinem Konto einzuziehen:

Geburtstag:	Drei Monate vor dem Geburtstag von meinem Patenkind 15,00 € für ein Geburtstagsgeschenk vom unten angegebenen Konto. kein Geburtstagsgeschenk 15,00 €/jährlich 15,00 €/einmalig

Weihnachten:	im Oktober 15,00 € von unten angegebenen Konto für den Weihnachtsfond der Patenkinder kein Weihnachtsgeschenk 15,00 €/jährlich 15,00 €/einmalig Der Monat Oktober ist schon vergangen. Bitte ziehen Sie das Weihnachtsgeschenk trotzdem noch für dieses Jahr ein.

Allgemeines Geschenk:	im Monat einen Betrag in Höhe von € / von unten angegebenen Konto für ein allgemeines Geschenk an mein Patenkind (max. 20,- €).

Familie:	im Monat einen Betrag in Höhe von € / von unten angegebenen Konto für ein Geschenk für die Familie meines Patenkindes (min. 25,00 € max. 300,- €).

Projekt:	im Monat einen Betrag in Höhe von € / von unten angegebenen Konto für ein Geschenk für das Projekt meines Patenkindes (min. 100,00 € max. 1000,- €).

Bankinformationen:

* Kontoinhaber:

* Kontonummer:

* Name der Bank:

* BLZ:

* Ort der Bank:

IBAN:

BIC/SWIFT:

Alle Daten werden streng vertraulich behandelt und sind nur für den internen Gebrauch. Die Übertragung der eingegebenen Daten erfolgt über einen sicheren SSL-Server.

Die Abbuchung von meinem Konto erfolgt immer zum

10. des Monats.
20. des Monats.

Ihre Patenschaft beginnt mit Erhalt des ausgefüllten und unterschriebenen Antragsformulars bei uns im Büro. Sollten wir Ihr Antragsformular nach dem 10. bzw. 20. erhalten, werden wir den ersten Patenbetrag bereits im laufenden Monat von Ihrem angegebenen Konto einziehen.

Jahreszuwendungsbestätigung

Ja, ich benötige eine Jahreszuwendungsbestätigung.
Nein, ich benötige keine Jahreszuwendungsbestätigung.

Anmerkungen:

* Wie haben Sie von Compassion erfahren?

Durch eine Anzeige oder einen Flyer:
Durch Freunde oder Verwandte
Durch ein Konzert oder ein Festival
Durch einen Compassion-Advokaten
Durch meine Gemeinde oder Kirche
Durch die Internetseite
Anderes:

Klicken Sie hier, um Ihre Angaben zu überprüfen.




		Haben Sie weitere Fragen? Gerne können Sie uns von Montag-Donnerstag von 9.00 bis 16.30 Uhr und Freitag von 9.00 - 15:00 Uhr unter der Telefonnummer 06421 – 30 97 80 erreichen.